Soins de santé
Prévenir et soigner les enjeux de santé
Le trajet vers la pharmacie est-il assez court pour s'y rendre facilement sans automobile?
Un milieu de vie complet contribue à la santé de la population. Cela passe non seulement par la possibilité d'adopter un mode de vie sain, mais aussi par un accès facile et équitable aux services de santé de base.
Toutes les personnes ont, à un moment ou un autre, besoin de médicaments ou de soins de santé. Pour plusieurs, notamment les personnes aînées, vivant avec une maladie chronique ou des limitations fonctionnelles, cet accès est essentiel à leur qualité de vie, voire à leur survie. Lorsque ces services sont accessibles sans automobile, ils favorisent l’autonomie.
Que vise-t-on?
Une pharmacie et un service de soins à proximité
À quel horizon et dans quels milieux cette cible s’applique-t-elle?
Les cibles proposées qualifient les milieux les plus complets dans une perspective long terme. Elles offrent un point de repère pour orienter l'action municipale et mesurer la progression de manière continue. Pour les atteindre, les municipalités peuvent déterminer des cibles intermédiaires, adaptées à leur point de départ, tout en conservant l'ambition d'atteindre à terme les cibles des milieux les plus complets.
Dans la pratique, chaque collectivité comptera des milieux plus ou moins complets. Tous les voisinages ne seront pas en mesure d'atteindre l'ensemble des cibles. L'objectif est donc davantage de faire progresser chaque milieu en misant particulièrement sur ceux disposant déjà d'un bon potentiel. Dans bien des municipalités, il est réaliste de viser la complétude des noyaux villageois, des quartiers centraux ou des principaux corridors d'urbanisation.
Lorsqu'une cible n'apparaît pas réaliste pour un milieu donné, il est possible de considérer des mesures palliatives, tout en gardant en tête que chaque paramètre répond à un besoin réel pour la population. Le rôle des collectivités est d'y répondre au mieux de leurs capacités et de viser une progression continue, qui est au cœur des objectifs du guide.
Quels services de soins considérer?
Un service de santé de première ligne offre des services de prévention, de soutien social et de consultation médicale. Il peut s’agir d’un centre local de services communautaires (CLSC), d’un groupe de médecine familiale (GMF) ou équivalent. Pour garantir un accès équitable, les services de santé considérés doivent faire partie du réseau de soins public (couvert par la RAMQ).
Pourquoi une distance différente pour les pharmacies?
Une pharmacie permet aux personnes de se procurer des produits d'hygiène et des médicaments avec ou sans ordonnance. Des conseils et, dans certains cas, des soins peuvent y être prodigués. Il s’agit donc d’une destination qui devrait être accessible le plus rapidement possible pour l’ensemble de la population, y compris pour les personnes vivant avec des limitations fonctionnelles.
Afin de refléter l’accessibilité réelle, les distances considérées sont selon le réseau de rues, et non à vol d'oiseau. En savoir plus.
Pour aller plus loin
L’indicateur proposé évalue uniquement l’accès physique à des services de soins de première ligne. Il ne tient pas compte de la capacité réelle d’accueil des établissements ni de la présence de services spécialisés ou d’hôpitaux. Comme pour toutes les destinations, il n’évalue pas non plus la qualité du trajet pour s’y rendre.
Pour obtenir un portrait plus complet, l’analyse peut être bonifiée en considérant:
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l’accessibilité effective aux services (capacité, plages sans rendez-vous);
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l’accès aux services de soins d’envergure plus large (services spécialisés, hôpitaux);
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les conditions d’accès physique, notamment la qualité de la continuité du réseau de déplacements actifs, la sécurité des traversées et les obstacles à la mobilité.
Découvrir des ressources complémentaires pour aller plus loin
Passer à l'action
Les organisations municipales peuvent mettre en œuvre plusieurs stratégies pour améliorer l’accès aux services de santé.
Exemple de mesures pour passer à l'action:
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Planification et réglementation
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Répertorier les ressources en santé sur le territoire en fonction du type de service offert et identifier les secteurs mal desservis.
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Planifier la localisation des CLSC dans les centralités et à proximité des infrastructures de transport en commun.
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Autoriser l'usage «clinique médicale» dans les zones résidentielles et mixtes.
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Autoriser l'usage «pharmacie» dans toutes les zones.
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Autoriser les usages complémentaires «pharmacie» et «clinique médicale» dans les immeubles multilogements.
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Interventions directes
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Veiller à desservir les établissements de soins de santé régionaux (p. ex. hôpital) en transport en commun.
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Sécuriser les réseaux actifs aux alentours des services de soins (p. ex. création de nouveaux trottoirs, mesures d'apaisement de la circulation).
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Aménager des «zones santé» à proximité des établissements de soins de santé.
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Par ailleurs, les municipalités peuvent déployer différentes mesures transversales qui renforcent la complétude des milieux de vie dans leur ensemble.
Comment évaluer l'accès aux services de santé?
L'indicateur est double. Il mesure si chaque ménage a accès à une pharmacie à 400 mètres de marche de son lieu de résidence et à un service de soin de première ligne à 800 mètres de marche de son lieu de résidence.
Données nécessaires:
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localisation des logements (p. ex. rôle d'évaluation foncière);
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localisation des CLSC, des GMF ou équivalent;
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localisation des pharmacies.
Le ministère de la Santé et des services sociaux diffuse des données ouvertes permettant d’identifier les établissements offrant des services de santé de première ligne.
Traitement des données
La méthode consiste à identifier les immeubles résidentiels qui répondent aux cibles: au moins une pharmacie à 400 mètres et un service public de santé de première ligne à 800 mètres.
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Géolocaliser tous les immeubles résidentiels.
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Géolocaliser les pharmacies et les services publics de santé de première ligne.
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Créer un bassin de marche de 400 mètres et de 800 mètres pour chaque immeuble résidentiel.
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Identifier les immeubles résidentiels dont les bassins de marche comportent une pharmacie et un service public de santé de première ligne (p. ex., créer un champ «santé = vrai»).
Les données peuvent ensuite être agrégées pour avoir un portrait de la part des logements qui atteignent la cible sur le territoire. En savoir plus.
Paramètres et méthodes d'évaluation
Pour réaliser un portrait-diagnostic complet, consultez l’annexe méthodologique, qui présente l’ensemble des quinze paramètres et leur méthode d'évaluation.
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